Доказательства наличия мелатонина при бессоннице

Если вы когда-либо испытывали бессонницу, вы знаете, как мучительно пытаться заснуть, когда ваше тело просто отказывается сотрудничать. Это обычная проблема; примерно у 10 процентов людей, живущих в западном обществе, диагностировано серьезное нарушение сна, а еще 25 процентов в большинстве дней испытывают проблемы со сном или чувство усталости в течение дня.

В последние годы мелатонин стал популярным решением. Этот гормон естественным образом вырабатывается организмом для регулирования циркадного ритма, в том числе для управления циклом сна и бодрствования. (Наши тела вырабатывают мелатонин, когда пора заснуть, и перестают вырабатывать его, когда приходит время просыпаться утром.) В Соединенных Штатах и ​​Канаде мелатонин продается без рецепта в качестве пищевой добавки.

Исследователи провели сотни исследований о влиянии мелатонина для широкого спектра применений - от смены часовых поясов до нарушений сна у всех, от детей до пожилых пациентов. А за последние несколько лет несколько групп исследователей изучили совокупность данных о мелатонине. Вот что они нашли:

Обзор, опубликованный в журнале Отзывы о медицине сна в 2017 году объединили данные 12 рандомизированных и контролируемых исследований, в которых изучалась эффективность мелатонина в лечении первичного нарушения сна у взрослых. Рецензенты нашли убедительные доказательства того, что мелатонин помогает людям быстрее засыпать и помогает слепым людям регулировать режим сна.

Для детей в обзоре, опубликованном в 2014 г. Журнал детской психологии объединили данные 16 рандомизированных контролируемых испытаний, чтобы выяснить, может ли мелатонин помочь детям с проблемами сна. Исследователи обнаружили, что мелатонин помогает детям, страдающим бессонницей, быстрее засыпать, реже просыпаться каждую ночь, быстрее снова засыпать, когда они просыпаются, и больше спать каждую ночь.

В более старом систематическом обзоре, опубликованном Cochrane Collaboration в 2002 году, было обнаружено, что мелатонин эффективен для предотвращения и уменьшения симптомов смены часовых поясов, особенно для путешественников, которые пересекают пять или более часовых поясов, направляясь на восток.

В целом есть веские доказательства того, что мелатонин может помочь людям заснуть и регулировать внутренние часы организма. В краткосрочной перспективе серьезных побочных эффектов нет. Во всех трех обзорах отмечается, что нет убедительных доказательств долгосрочных эффектов от приема мелатонина.

Но есть осложнение: поскольку мелатонин продается как пищевая добавка, его производство не регулируется Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Исследование, опубликованное в прошлом году в Журнал клинической медицины сна проанализировали содержание 31 добавки мелатонина от разных брендов. Исследователи обнаружили, что фактическое содержание добавок мелатонина значительно варьировалось по сравнению с их этикетками - от 83 процентов меньше, чем рекламируется, до 478 процентов больше, чем рекламируется. Менее 30 процентов протестированных добавок содержали указанную дозу. И исследователи не обнаружили никаких закономерностей вариаций, связанных с конкретными брендами, что делает практически невозможным для потребителей узнать, сколько мелатонина они на самом деле получают.

Кроме того, восемь добавок в исследовании содержали другой гормон - серотонин, который используется при лечении депрессии и некоторых неврологических расстройств. Неосознанный прием серотонина может привести к серьезным побочным эффектам.

Дозировка также является проблемой. Систематический обзор 2005 г., опубликованный в журнале. Отзывы о медицине сна обнаружили, что мелатонин наиболее эффективен в дозе 0,3 миллиграмма. Но имеющиеся в продаже таблетки мелатонина содержат в 10 раз больше эффективного количества. При такой дозе рецепторы мелатонина в головном мозге перестают реагировать.

Вывод на дом: хотя мелатонин может помочь с проблемами сна, в настоящее время нет надежного способа приобрести чистую и точную дозу гормона.