Социальная сторона никотина

"Бросить курить - это самая легкая вещь в мире. Я знаю, потому что делал это сотни раз ." -Марк Твен.

Почему людям так сложно бросить курить?

Безусловно, общеизвестно, что употребление сигарет - одна из самых серьезных известных угроз для здоровья. Фактически, статистика показывает, что количество смертей, связанных с употреблением сигарет, ежегодно превышает количество смертей от ВИЧ, незаконного употребления наркотиков и алкоголя, дорожно-транспортных происшествий и насильственных смертей. комбинированный . Наряду с повышением риска большинства видов рака, болезней сердца, диабета и целого ряда других серьезных заболеваний, употребление табака также связано со снижением фертильности, ухудшением здоровья в целом, увеличением количества прогулов на работе и увеличением расходов на здравоохранение.

Несмотря на то, что эти факты о здоровье широко известны, есть еще одна деталь об употреблении табака, которую необходимо учитывать: очень вызывает привыкание. Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, в мире насчитывается более миллиарда курильщиков (в том числе около 16 процентов всех американцев). В среднем 75 процентов всех курильщиков сообщают о желании бросить курить в какой-то момент, хотя подавляющее большинство в конечном итоге снова заболевает.

Пытаясь понять, почему табак вызывает такое привыкание, исследователи исследовали влияние никотина и других химических ингредиентов, содержащихся в табаке, на мозг человека. Конечно, есть данные, свидетельствующие о том, что хроническое употребление табака может привести к физической зависимости и эффектам отмены, аналогичным тому, что происходит с другими психоактивными веществами.

Но достаточно ли этого, чтобы объяснить, почему люди так склонны к рецидивам? В журнале опубликован новый метаанализ Экспериментальная и клиническая психология утверждает, что это не так. Их исследование, написанное Ли М. Мартин и Майклом А. Сайеттом из Университета Питтсбурга, исследует роль, которую социальные факторы могут играть в курении, и то, что это может означать для людей, пытающихся бросить курить.

Как отмечают Мартин и Сайетт в своем обзоре, никотиновой зависимости недостаточно, чтобы объяснить, почему курильщикам трудно бросить курить. Несмотря на то, что никотиновая заместительная терапия широко доступна, реальный уровень успеха в помощи людям в отказе от курения был в лучшем случае скромным. Кроме того, случайные курильщики часто сталкиваются с такими же трудностями при отказе от курения, как и хронические курильщики, даже если они не потребляют никотин, необходимый для эффекта отмены.

В последние годы исследователи внимательно изучали эмоциональные и социальные аспекты употребления табака и то, как они могут усилить потребность в курении для многих людей. Например, исследования показывают, что курение гораздо чаще встречается у людей, которые сталкиваются с социальными трудностями или иным образом находятся в неблагоприятном положении со стороны общества. Сюда входят люди, страдающие различными психическими заболеваниями, которые в два раза чаще курят, чем люди без психических заболеваний.

Курение также чрезвычайно распространено среди заключенных, где сигареты и табак стали неформальной валютой, которой обмениваются заключенные. Курение также гораздо чаще встречается среди меньшинств (включая расовые и сексуальные меньшинства), а также среди людей с более низким уровнем образования и социально-экономическим статусом. Многие из этих же неблагополучных групп также демонстрируют значительно более высокие потребности в медицинской помощи, а также у них меньше шансов бросить курить, чем у населения в целом.

Еще один фактор, которым до сих пор в значительной степени пренебрегали исследователи, - это роль курения в общении. Согласно одному исследованию 2009 года, не менее одной трети всех выкуриваемых сигарет выкуривают люди в социальных ситуациях, и многие курильщики, видя, что курят другие люди, с большей вероятностью закуривают сами. Даже если сравнивать тех, кто часто курит, и тех, кто курит только от случая к случаю, эта закономерность сохраняется.

В недавних исследованиях, проведенных в Соединенном Королевстве, курильщики часто рассматривают общение как одну из основных причин курения, что особенно актуально для курильщиков в возрасте до 35 лет. Даже «социальные курильщики», которые в противном случае могли бы не курить сами по себе, часто делайте это на вечеринках, чтобы сливаться с толпой.

Хотя эта связь между курением и общением имеет интересные параллели с другими веществами, вызывающими зависимость, такими как алкоголь и марихуана, до сих пор не ясно, почему такая связь существует. Это подводит нас к возможной роли, которую никотиновая зависимость и абстиненция могут играть в социальном функционировании. В своем метаанализе Мартин и Сайетт изучили 13 экспериментальных исследований использования никотина в различных группах населения, включая некурящих, чтобы определить, как воздействие никотина влияет на социальное поведение. В исследованиях использовался ряд различных методов введения никотина участникам, включая употребление табака, никотиновой жевательной резинки, назальных спреев и никотиновых пластырей. Социальное функционирование измерялось способностью улавливать невербальные социальные сигналы, такие как выражения лица, с помощью личного или компьютерного взаимодействия.

Основываясь на своих результатах, Мартин и Сайетт нашли убедительные доказательства того, что употребление никотина помогает улучшить социальное функционирование. Участники исследования не только описали себя как более дружелюбные, более экстравертные и менее социально тревожные после приема никотина, но и использование никотина помогло улучшить понимание социальных и лицевых сигналов по сравнению с участниками, которые воздерживались от употребления никотина в течение 24 часов или дольше. Некоторые исследования также показали, что люди, страдающие от отмены никотина, испытывают большие проблемы с социальным функционированием по сравнению с теми, кто не употребляет никотин.

Эти результаты предполагают, что люди, которые в противном случае могли бы испытывать значительные трудности в общении, будь то из-за эмоциональных проблем или других факторов, могут с большей вероятностью полагаться на табак как на способ преодоления социальной тревожности. Это также помогает объяснить, почему бросить курить может быть так сложно для многих людей, которые считают это необходимым в общении с другими.

Кроме того, поскольку курильщики с большей вероятностью будут общаться с другими курильщиками, попытка бросить курить также будет означать сокращение социальных сетей, в которых широко используется табак, и, как следствие, их значительная изоляция при налаживании новых дружеских отношений и социальных сетей, в которых табак не употребляется. Все это может значительно затруднить преодоление таких проблем, как отказ от никотина, поскольку многие люди могут быть не готовы справиться с тем, что это может означать для их социального функционирования, по крайней мере, в краткосрочной перспективе.

Хотя необходимы дополнительные исследования, эти исследования подчеркивают роль, которую употребление никотина и никотиновая абстиненция могут играть в социальной жизни курильщиков. Хотя большинство курильщиков в какой-то момент пытаются бросить курить, эта связь между употреблением никотина и социальным функционированием помогает объяснить, почему рецидивы продолжают оставаться настолько распространенным явлением. Хотя до сих пор эта связь в значительной степени игнорировалась, признание того, как социальный контекст может усилить употребление никотина, может дать лучшее понимание того, почему курение может вызывать такое привыкание. И со временем это может проложить путь к более эффективным методам, которые помогут курильщикам навсегда бросить курить.