Факторы риска депрессии во время беременности

Содержание

• 8 факторов риска дородовой депрессии
• Черная серия о послеродовой депрессии

• Исследования показывают, что три основных фактора риска дородовой депрессии - это депрессия в анамнезе, отсутствие социальной поддержки и опыт насилия.
• Распространенность депрессии во время беременности в настоящее время составляет от 15 до 21 процента, хотя она может расти.
• Оставление депрессии без внимания требует физических и психических затрат, но лечение доступно для тех, кто в нем нуждается.

Новое исследование Инь и его коллег, опубликованное в февральском номере журнала за 2021 год. Обзор клинической психологии , исследует распространенность и факторы риска депрессии во время беременности (называемой дородовой депрессией).

Примечания по терминологии: Помимо термина «дородовая депрессия», термин «дородовая депрессия» также используется для обозначения возникновения депрессии во время беременности и перед роды. Термины, используемые для обозначения материнской депрессии, возникающей во время беременности или в ближайшее время. после роды включают послеродовую депрессию (депрессию, которая начинается во время беременности или до нескольких недель после родов) и послеродовую депрессию (депрессию, которая возникает только после родов).

Депрессия во время беременности может иметь серьезные последствия, такие как повышение вероятности депрессии после родов. Действительно, термин послеродовая депрессия был введен в DSM-5 из-за исследований, показывающих, что половина эпизодов послеродовой депрессии начинается еще до родов.

Чтобы лучше понять факторы риска депрессии во время беременности, давайте рассмотрим исследование Инь и его сотрудников.

Авторы провели тщательный поиск литературы и отобрали 173 статьи (182 независимых отчета) для качественного синтеза и метаанализа.

Эти исследования были проведены из 50 стран (39 из 173 из США). Размеры выборки варьировались от 21 до более 35 000 человек. Общий объем выборки составил 197 047 человек.

Наиболее часто используемым показателем антенатальной депрессии (93 сообщения) была Эдинбургская шкала послеродовой депрессии или EPDS. EPDS состоит из 10 пунктов, которые измеряют следующее: смех, самообвинение, удовольствие, беспокойство, паника, трудности совладания с собой, проблемы со сном, грусть, плач и членовредительство.

Другие часто используемые меры включали Шкалу депрессии Центра эпидемиологических исследований (CES-D), Опросник депрессии Бека (BDI), опросник о состоянии здоровья пациента (PHQ) и структурированное клиническое интервью для диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам.

8 факторов риска дородовой депрессии

В 173 исследованиях совокупная распространенность антенатальных депрессивных симптомов составила 21% - но 15% для большой депрессии (72 исследования).

В целом более высокая распространенность пренатальной депрессии была связана с исследованиями, проведенными совсем недавно (после 2010 г.) в странах с более низким уровнем доходов, и исследованиями с использованием анкет самооценки (в отличие от структурированных клинических интервью).

Чтобы изучить общие факторы риска пренатальной депрессии, исследователи провели метаанализ с использованием нескольких факторов из 35 исследований, в которых представлены соответствующие данные. Эти факторы включали равенство (т.е. количество рождений), опыт насилия, безработицу, незапланированную беременность, курение в анамнезе (в том числе во время беременности), семейное положение, социальную поддержку и депрессию в анамнезе. Результаты показали, что все эти факторы риска, за исключением паритета, имели значительную связь с антенатальной депрессией.

Объединенные отношения шансов (OR) перечислены ниже (CI относится к доверительным интервалам):

1. История депрессии: OR = 3,17, 95% ДИ: 2,25, 4,47.
2. Отсутствие социальной поддержки: OR = 3,13, 95% ДИ: 1,76, 5,56.
3. Опыт насилия: OR = 2,72, 95% ДИ: 2,26, 3,27.
4. Статус безработного: OR = 2,41, 95% ДИ: 1,76, 3,29.
5. Семейное положение (холост / разведен): OR = 2,37, 95% ДИ: 1,80, 3,13.
6. Курение во время беременности: OR = 2,04, 95% ДИ: 1,41, 2,95.
7. Курение до беременности: OR = 1,97, 95% ДИ: 1,63, 2,38.
8. Незапланированная беременность: OR = 1,86, 95% ДИ: 1,40, 2,47.