Психоделическая вспомогательная психотерапия и сон

Содержание

• Важные статьи о сне
• Плюсы и минусы сна с домашними животными

По мере того, как мы приближаемся к концу трудного года, я думал об инструментах, которые мы должны иметь для решения психологических страданий. Психологические трудности существуют всегда, но годы пандемий и войн сопровождаются еще большим стрессом и тревогой, депрессией и бессонницей. Были годы и хуже, чем 2020 год, например, 1918 год с Первой мировой войной и пандемией гриппа или 1945 год с Холокостом и атомной бомбой. Тем не менее, 2020 год выделяется тем, что многие вещи идут не так. Примеры включают массовые лесные пожары, усугубленные изменением климата, демонстрации против системного расизма и пандемию, охватившую все континенты. Спрос на услуги в области психического здоровья истощил поставщиков услуг, даже несмотря на то, что они сами справляются с пандемией.

Поиск более эффективных методов лечения психических расстройств продолжается. Были разработаны новые методы лечения и лекарства. Однако новейшие психиатрические препараты не более клинически эффективны, чем лекарства, разработанные несколько десятилетий назад. У них другие и более мягкие протоколы побочных эффектов, чем у более ранних лекарств, но, как правило, они не дают значительно лучших результатов. Новые психотерапевтические методы многообещающи, но трудно показать большую эффективность, чем старые методы лечения.

В результате произошла переоценка клинического потенциала галлюциногенов. Имеются данные об их использовании с доисторических времен, а с 1950-х по 1970-е годы эти препараты широко исследовались для клинического применения. Клинические исследования были остановлены негативной реакцией контркультуры 1960-х годов на использование этих веществ.

Научные исследования возобновились в 1990 году. Большинство исследований проводилось по психоделикам (в первую очередь псилоцибин), диссоциативным анестетикам (кетамин) и энтактогенам (МДМА). Кетамин используется как самостоятельная фармакотерапия или вместе с психотерапией, в то время как психоделики и энтактогены используются для помощи в психотерапии. Все эти вещества вызывают переживания, которые имеют сильное феноменологическое сходство с состоянием сна.

Серотонинергические психоделики, такие как псилоцибин, оказывают сильное влияние на восприятие, настроение и познание, будучи физиологически безопасными с низкой склонностью к зависимости (Froese et al, 2018). Однако они могут быть очень сложными психологически, и терапевтический эффект лучше всего достигается при психологически компетентной поддержке.

Недавний обзор литературы (Breeksema et al, 2020) показал, что эти вещества были исследованы на предмет терапевтического потенциала при широком спектре расстройств, включая тревогу, депрессию, посттравматическое стрессовое расстройство и злоупотребление психоактивными веществами. Например, в Йельском университете в настоящее время изучается использование псилоцибина при лечении ОКР, дисморфофобии, большой депрессии и нескольких типов головной боли. (Я работаю терапевтом в одном из этих исследований, и информацию о них можно найти здесь.)

В психотерапевтических условиях эти лекарства влияют на понимание и самовосприятие, вызывают чувство связанности и вызывают трансцендентные переживания и расширенные эмоциональные состояния. Они способствуют облегчению симптомов, повышению самосознания, улучшению настроения и качества жизни. Хотя это многообещающе, необходимы дополнительные исследования, прежде чем будет окончательно доказано, что психоделическая терапия предлагает более быстрые, мощные и длительные преимущества, чем современные методы лечения.

Froese et al (2018) утверждали, что эти вещества могут взаимодействовать со сном таким образом, что приносит терапевтический эффект. При работе с нейронными сетями было обнаружено, что периодическая установка активности на случайные состояния приводит к структурной реорганизации, так что более эффективная нейронная координация облегчается за счет предоставления системе большего пространства для исследования. Точно так же сон освобождает нервную систему от нормальных ограничений, что может облегчить обучение и память. Освобождение от ограничений является характеристикой психоделического состояния и может дать мозгу больше возможностей для исследования и, таким образом, улучшить его способность к координации нервной системы. Froese et al (2018) предположили, что психоделики могут взаимодействовать со сном и усиливать его эффект перемещения мозга в необычные пространства. Это может увеличить эффект самооптимизации сна.

Некоторые теории психических расстройств предполагают, что они вызваны чрезмерно ограниченными умственными процессами, которые приводят к размышлениям, критическому мышлению, как при депрессии, или к жестким образцам мышления при ОКР. Другие теории предполагают, что психологические расстройства могут быть результатом неэффективной организации мышления.

Важные статьи о сне

Плюсы и минусы сна с домашними животными