Действительно ли собаки-психиатры помогают ветеранам с посттравматическим стрессовым расстройством?

Содержание

• Основные материалы по посттравматическому стрессовому расстройству
• Может ли МДМА помочь в лечении посттравматического стрессового расстройства?

Я видел, как война наносит ущерб человеческой психике. Во время войны во Вьетнаме я работал военным медиком в психиатрическом отделении военного госпиталя в Джорджии. На психологическом жаргоне того времени наши пациенты приходили с множеством впечатляющих диагнозов, наиболее распространенным из которых была «острая недифференцированная шизофрения». Оглядываясь назад, я почти уверен, что многие из них действительно страдали посттравматическим стрессовым расстройством.

Посттравматическое стрессовое расстройство - по крайней мере такая же проблема сейчас, как и тогда. Двадцать или более процентов из 2,6 миллиона ветеранов, размещенных в Ираке и Афганистане, будут страдать от посттравматического стрессового расстройства, депрессии или другого родственного состояния. А у ветеранов больше самоубийств, чем у людей, не служивших в армии. Хотя некоторые методы лечения посттравматического стрессового расстройства кажутся эффективными, большой процент выбывших из программ лечения является большой проблемой. Некоторые считают, что предоставление ветеранам обученных служебных собак поможет сотням тысяч ветеранов справиться с посттравматическим стрессом. Но так ли они правы?

В средствах массовой информации есть много воодушевляющих сообщений о ветеранах, чью жизнь улучшают служебные собаки. Однако, кроме анекдотов, убедительных эмпирических свидетельств в поддержку этих утверждений не было. В обзоре исследований эффективности вмешательств с использованием животных для лечения психологической травмы в 2015 году доктор Мэгги О'Хейр из Университета Пердью обнаружила только два исследования ветеранов вооруженных сил. И даже эти отчеты были изворотливыми. Один был тематическим исследованием одного ветерана, а другой - неопубликованной диссертацией, в которой участвовали только шесть субъектов.

Войдите в администрацию ветеранов

Доказательств того, что служебные собаки могут улучшить жизнь ветеранов, настолько мало, что Управление по делам ветеранов не будет платить за этих собак. Их нежелание объяснимо, поскольку обучение одной собаки-психиатра может стоить от 20 до 30 тысяч долларов. VA говорит, что ему нужны доказательства того, что эти животные действительно помогают ветеранам с посттравматическим стрессом, и в 2010 году Конгресс поручил им попробовать. В 2011 году исследователи VA инициировали пилотное исследование. К сожалению, с самого начала дела пошли на юг. Во-первых, у исследователей возникли проблемы с набором испытуемых в контрольную группу. Потом собаки укусили двоих детей. Наконец, у нескольких собак развилась дисплазия тазобедренного сустава, одна умерла от болезни сердца, а другая от рака. Короче говоря, пилотный проект оказался провальным, и его остановили в 2012 году.

Хотя их первая попытка исследования посттравматического стрессового расстройства провалилась, Управление по делам ветеранов сейчас проводит новое многообещающее исследование. Это рандомизированное контрольное испытание с участием как обученных психиатрических служебных собак, так и необученных собак эмоциональной поддержки. Проект рассчитан на 18 месяцев, и вы можете прочитать о нем здесь.

Результаты исследования VA не будут доступны в течение года или двух. Но результаты нового исследования ветеранов со служебными собаками, проведенного Мэгги О'Хайр и Керри Родригес из Университета Пердью, уже получены. И результаты выглядят многообещающими.

Исследование Purdue среди ветеранов с посттравматическим стрессовым расстройством

Исследование проводилось в сотрудничестве между исследователями Университета Пердью и K9s for Warriors, некоммерческой организацией из Флориды, которая предоставляет служебных собак ветеранам вооруженных сил с посттравматическим стрессовым расстройством. В исследовании участвовал 141 ветеран войны в Ираке и Афганистане, страдающий посттравматическим стрессовым расстройством. Семьдесят пять ветеринаров были объединены с обученными служебными собаками (группа собак), в то время как остальные 66 находились в списке ожидания, чтобы получить собаку (группа списка ожидания). Ветеринары в группе собак держали своих собак от месяца до четырех лет. В основном это были лабрадоры, золотистые ретриверы и собаки-метисы, спасенные из приютов для животных. Как и собаки-поводыри для слепых, психиатрическая служебная собака хорошо подготовлена ​​для выполнения определенной работы. К ним относятся такие задачи, как:

• Предотвращение панических атак.
• Пробуждая пациентов от кошмаров.
• Создание зон комфорта личного пространства в общественных местах, стоя перед ветераном.
• Напоминание пациентам о приеме лекарств.

Ветераны, как и собаки, тоже нуждались в дрессировке. От них требовалось пройти интенсивный трехнедельный курс, в ходе которого они жили в общежитиях, пока они учились заботиться о своих новых партнерах-собаках и обращаться с ними.

Измерение психологического стресса

Наиболее важные результаты были основаны на существующей информации, собранной K9s for Warriors. Организация требует, чтобы люди, приобретающие служебную собаку, и те, кто находится в списке ожидания, периодически заполняли психологическую инвентаризацию, называемую Контрольным списком посттравматического стрессового расстройства, шкалой из 17 пунктов, которая оценивает симптомы посттравматического стресса. Баллы могут варьироваться от 17 до 85, и люди с баллами выше 50 диагностируются как страдающие посттравматическим стрессовым расстройством. Сдвиги на десять пунктов вверх или вниз считаются «клинически значимыми». Это означает, что они показали существенные улучшения или стали хуже.

В конце исследования люди из группы собак и те, кто находится в списке ожидания, также взяли серию шкал, предназначенных для оценки других аспектов их психического здоровья в дополнение к контрольному списку посттравматических стрессов. К ним относятся показатели депрессии, физического и психического качества жизни, удовлетворенности жизнью и их способности справляться с невзгодами (устойчивость). Ветераны также заполнили несколько шкал, предназначенных для оценки уровня их социального функционирования и производительности труда.

Основные материалы по посттравматическому стрессовому расстройству

Может ли МДМА помочь в лечении посттравматического стрессового расстройства?