Отличие биполярного расстройства от большой депрессии

Содержание

• Что нужно знать о депрессии
• Как узнать, когда ваша депрессия улучшается?

Диагностировать биполярное расстройство бывает сложно. Хотя нетрудно различить две его характерные фазы - приподнятое настроение мании и подавленное настроение депрессии, - сложно сказать, страдает ли тот, кто сообщает о низком настроении, депрессивное расстройство или находится в депрессивной фазе биполярного расстройства. беспорядок. Действительно, биполярный диагноз подтверждается клинически только после того, как пациент с депрессией испытал хотя бы один эпизод мании.

Мания характеризуется приподнятым настроением (эйфорическим или раздражительным), бегущими мыслями, идеями и речью, необдуманным принятием риска, необычно высоким уровнем энергии и пониженной потребностью во сне. Гипомания, менее интенсивная версия мании, не менее серьезна и также является признаком маниакальной фазы биполярного расстройства. Эти симптомы явно не похожи на симптомы депрессивной фазы биполярного расстройства или у людей, страдающих серьезным депрессивным расстройством. Тем не менее, симптомы депрессии сами по себе клинически идентичны у людей с депрессией и в депрессивной фазе биполярного расстройства.

Эта диагностическая проблема побудила исследователей искать измеримые биологические маркеры - например, аспекты мозговой активности - которые могут различаться у пациентов с депрессией и пациентов в депрессивной фазе биполярного расстройства, что, возможно, способствует более точной диагностике. В настоящее время сообщается о предварительном успехе такой попытки под руководством Мэри Л. Филлипс, доктора философии.

Филлипс и его коллеги из Университета Питтсбурга и Западного психиатрического института и клиники, включая Холли А. Шварц, доктора медицины, и первого автора Анну Манелис, доктора философии, проследили за ключами предыдущих исследований, которые указывали на потенциальные различия в способах работы мозга. готовит и выполняет задания на рабочую память у депрессивных людей по сравнению с теми, кто находится в депрессивной фазе биполярного расстройства.

Рабочая память - это система, которую мозг использует для хранения, обработки и обновления информации, относящейся к задачам, которые находятся под рукой. Повреждение нейронных сетей, задействованных во время рабочей памяти, приводит к нарушениям в обучении, рассуждении и принятии решений, которые наблюдаются у некоторых людей с расстройствами настроения, включая депрессию.

Для своего исследования команда Филлипса набрала 18 человек с биполярным расстройством, которые находились в депрессивной фазе болезни; 23 с большим депрессивным расстройством, которые также были в депрессии; и 23 здоровых контроля. Все участники получили сканирование всего мозга с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ) в двух сегментах: в одном они ожидали выполнения задачи, требующей рабочей памяти, а в другом - фактически выполняли задачу. Каждого участника сканировали как на «легкие», так и на «сложные» задания на рабочую память, и в условиях, в которых они подвергались воздействию ряда эмоциональных стимулов, от положительных до нейтральных и отрицательных.

Эти многочисленные перестановки задач рабочей памяти отражают тот факт, что люди формируют ожидания относительно того, что им нужно сделать, прежде чем выполнять задачу, оценка, которая может зависеть от того, ожидается ли задача быть эмоционально несложной или проблемной. Как предполагает команда, тонкие различия в работе мозговых цепей могут быть отражены, когда кто-то, взявшись за задачу, ожидает, что она будет сложной или напряженной, а не легкой и приятной.

Результаты анализа снимков мозга подтвердили гипотезу о том, что паттерны активации мозга во время ожидания задачи с рабочей памятью различаются в зависимости от того, является ли задача легкой или сложной. Кроме того, результаты показали, что ожидание и выполнение задач на рабочую память «может помочь отличить депрессивных людей с биполярным расстройством от людей с большим депрессивным расстройством».

В частности, паттерны активации в латеральной и медиальной частях префронтальной коры головного мозга во время ожидания простых и сложных задач «могут быть важным биологическим маркером классификации биполярного расстройства по сравнению с классификацией большого депрессивного расстройства», - написала команда в статье, опубликованной в журнал Нейропсихофармакология.

Что нужно знать о депрессии

Как узнать, когда ваша депрессия улучшается?