COVID-19 может усугубить расстройство пищевого поведения

Спустя несколько месяцев после начала пандемии COVID-19 последствия для психического здоровья стали очевидны. Исследователи задокументировали рост тревожности и депрессии, вызванный стрессом, горем, изоляцией и экономическим ущербом, нанесенным новым коронавирусом. Новое исследование ученых из Университета Флоренции указывает на еще одну проблему, вызывающую беспокойство: ограничения, призванные замедлить распространение вируса, могут привести к рецидиву среди пациентов, получающих лечение от анорексии и булимии.

Италия была ранним эпицентром пандемии, где в начале марта была введена общая изоляция. В недавно опубликованном исследовании приняли участие 74 женщины в возрасте от 18 до 60 лет. Все они проходили лечение от анорексии или булимии и были частью более крупного продольного исследования результатов лечения. Эти женщины были сопоставлены с контрольной группой из 97 женщин (примерно того же возраста), у которых в анамнезе не было расстройства пищевого поведения. Те, кто входил в контрольную группу, не получали психологической помощи во время изоляции. (Хотя все участники исследования были женщинами, расстройства пищевого поведения могут возникать у любого пола.)

Женщины прошли тщательную оценку (включая анкету самооценки и интервью с психиатром) за несколько месяцев до вспышки COVID-19 в Италии. Они завершили дальнейшую оценку с помощью телемедицины примерно через шесть недель после начала изоляции Италии. Ни одна из женщин не показала положительный результат на COVID-19. Все женщины до пандемии получали персональную амбулаторную когнитивно-поведенческую терапию по поводу своих расстройств пищевого поведения, но во время изоляции их перевели на онлайн-приемы телемедицины.

В целом результаты исследования показали, что пандемия существенно повлияла на траектории выздоровления пациентов с расстройствами пищевого поведения, особенно тех, кто не достиг ремиссии до начала карантина. Во время карантина пациенты с расстройствами пищевого поведения стали чаще переедать. У женщин контрольной группы такого увеличения не наблюдалось. Это особенно примечательно с учетом того, что лечение продолжалось во время изоляции (хотя оно проводилось с помощью телемедицины). Обычно профили симптомов продолжают улучшаться во время лечения.

Особенно тревожные тенденции наблюдались у пациентов с булимией. Многие пациенты с булимией, у которых была полная ремиссия до пандемии, рецидивировали во время изоляции. Хотя пациенты с анорексией, как правило, чувствовали себя лучше, чем пациенты с булимией, несколько пациентов с анорексией продемонстрировали так называемый «диагностический переход» - у них развились симптомы во время изоляции, что привело к диагнозу булимии. Женщины с анорексией сообщили об увеличении количества компенсирующих физических упражнений во время пандемии, чего не наблюдалось в контрольной группе.

Считается, что переедание (будь то в контексте булимии или в контексте расстройства переедания) вызывается периодами сильного эмоционального стресса. В соответствии с этой идеей, исследователи обнаружили, что пациенты, которые сообщали о высоком уровне страха за безопасность своих близких из-за пандемии, особенно склонны к увеличению переедания. Хотя это может показаться нелогичным, переедание также связано с отсутствием продовольственной безопасности. Возможно, сообщения о нехватке продуктов питания усилили эти опасения и способствовали ухудшению симптомов.

Для многих из нас использование социальных сетей стало более распространенным (и более интенсивным) во время изоляции. Большое количество исследований связывает использование социальных сетей с нарушением образа тела - вероятно, потому, что каналы часто содержат поток изображений с тонкими, размытыми телами. Обеспокоенность здоровьем и фитнесом также была распространенной темой в сообщениях в социальных сетях во время карантина, и многие выражали озабоченность по поводу набора веса во время пандемии. Стресс из-за экономических условий, связанных с пандемией, также мог сыграть роль в ухудшении симптомов.

В целом результаты этого и других исследований свидетельствуют о том, что пандемия COVID-19 представляет собой серьезную угрозу для психического здоровья, но особенно для людей, которые уже находятся в уязвимом положении. Тем, у кого есть расстройства пищевого поведения или связанные с ними симптомы, следует предпринять шаги, чтобы оставаться на связи с поставщиками медицинских услуг, даже если они не могут посещать личные занятия. Если вы обеспокоены тем, что можете испытывать симптомы расстройства пищевого поведения, обратитесь за помощью раньше, чем позже. Даже если личные возможности в вашем районе ограничены, телемедицина теперь доступна у самых разных поставщиков, а некоторые центры лечения расстройств пищевого поведения предлагают интенсивные онлайн-версии своих программ амбулаторного лечения.

Посетите справочник терапевтов Psychology Today, чтобы найти специалиста по психическому здоровью.

Изображения Facebook / LinkedIn: Photographee.eu/Shutterstock