Все о нарциссических людях
Содержание
В моем предыдущем посте о нарциссизме я представил Джоша Миллера, доктора философии, профессора психологии Университета Джорджии и эксперта по нарциссизму, который любезно принял мою просьбу об интервью. Я задавал ему множество вопросов о популярности нарциссизма, грандиозного нарциссизма и его связи с психопатией, связи между самооценкой и нарциссизмом и многом другом. В сегодняшнем посте я представляю вторую часть моих вопросов и ответов.
Эмамзаде: Что означает этикетка патологический нарциссизм иметь в виду? Относится ли это к форме нарциссизма, которая соответствует критериям нарциссического расстройства личности (т.е. связана с дисфункцией и нарушением)? Если да, то существует ли такое понятие, как адаптивная или здоровыйнарциссизм ?
Миллер: Честно говоря, не знаю, потому что я сам не использую этот термин. Я предполагаю, что это означает нарциссизм, который в более широком смысле ассоциируется с дистрессом и нарушением, и что он означает крупномасштабный сбой саморегулирующихся процессов, связанных с нарциссизмом. 1 Мне не нравится представление о том, что существуют разные виды нарциссизма - патологический против адаптивного или здорового, поскольку я считаю, что эти различия смешивают проблемы разных представлений с точки зрения грандиозного и уязвимого нарциссизма и проблемы, связанные с серьезностью. Человек может иметь более или менее серьезное расстройство как по нарциссизму, так и по его сочетанию. Здоровый нарциссизм, если он существует, вероятно, означал бы, что человек в основном немного приподнят в грандиозном нарциссизме, но не настолько, чтобы страдать от нарушений в важных функциональных областях (например, романтика; работа). С другой стороны, уязвимый нарциссизм никогда не будет принят за «здоровый», поскольку он включает в себя существенную и повсеместную негативную аффективность и низкую самооценку и, таким образом, в значительной степени является синонимом критерия дистресса, который является критическим аспектом психических расстройств.
Эмамзаде: Хорошо, я хотел бы немного сменить тему и спросить вас об интенциональности в нарциссизме. Одноклассник однажды пошутил: «Когда человек в депрессии говорит:« Тебе на меня наплевать », мы предполагаем, что это болезнь; когда нарцисс говорит то же самое, мы предполагаем, что сообщение является рассчитанной и злонамеренной попыткой манипуляции ». Считаете ли вы, что существует фундаментальная разница с точки зрения преднамеренности поведения между нарциссическим расстройством личности и другими состояниями психического здоровья (включая другие расстройства личности)?
Миллер: Это спекулятивно, но я считаю, что у нас нет веских доказательств того, что одно является более или менее преднамеренным или преднамеренным, чем другое, с точки зрения такого поведения. Я бы сказал, что депрессивные и нарциссические люди могут делать такие заявления, исходя из искреннего восприятия того, что важный другой не заботится о них, а также делать такие заявления, чтобы добиться от того же человека возвышения, чтобы получить больше того, что нужно. (например, внимание, поддержка и т. д.).
Эмамзаде: Интересно. Как насчет самосознания при нарциссизме? Я заметил, что иногда, например, когда нарциссический человек стимулирует соревнование или желание власти, или во время эпизодов нарциссической ярости, он или она могут вести себя так, что наносят вред даже тем, кого этот человек, по-видимому, высоко ценит. На ваш взгляд, насколько люди с высоким клиническим уровнем нарциссизма понимают, как их поведение влияет на других?
Миллер: Клиники издавна считали, что люди с расстройствами личности плохо понимают самих себя. Однако некоторые из наших и других работ ставят это под сомнение, показывая, что самоотчеты о нарциссизме, психопатии и других патологических чертах достаточно хорошо совпадают с сообщениями информаторов. Фактически, они сходятся с сообщениями информаторов в той же степени, что и нормальные черты личности, такие как невротизм, покладистость и экстраверсия. И, когда они не очень хорошо сходятся, отсутствие конвергенции может означать несогласие, а не недостаток знаний. То есть, если вместо этого вы формулируете вопросы в так называемом формате мета-восприятия (самоотчет: я считаю, что заслуживаю особого отношения; мета-восприятие: другие думают, что я считаю, что заслуживаю особого отношения), вы часто достигнете большего согласия с информантами. Это более высокое согласие может означать, что нарциссические люди знают, как их видят другие, но могут просто не соглашаться с оценкой этого человека. Другая работа предполагает, что нарциссические люди обладают нюансами восприятия самих себя, так что они понимают, что их самовосприятие более позитивно, чем восприятие их другими, что другие со временем склонны меньше думать о них и что они в некоторой степени осознают, что их антагонистические черты (например, грандиозность, черствость, правомочность) вызывают у них некоторое ухудшение.
Это не отрицание того, что нарциссические личности причиняют боль и страдания другим, в том числе тем, кого они могут даже ценить и любить (например, романтические партнеры; друзья; члены семьи), как это часто бывает. Вместо этого я мог бы возразить, что такое поведение может быть вызвано не полностью отсутствием понимания, а скорее аффективной и поведенческой реактивностью, которая может следовать за предполагаемой угрозой эго, важностью статуса, иерархии и доминирования для нарциссических индивидуумов и общим снижением привязанности к ним. другие, которые делают такое поведение более вероятным.
Эмамзаде: Что ж, это, безусловно, рисует более сложную картину нарциссов. Конечно, какой бы ни была мотивация, нарциссическое поведение не способствует хорошим отношениям. В клинической литературе нарциссизм связывают со значительными нарушениями (например, в романтических и рабочих отношениях). Даже характерный нарциссизм связан с «эгоистичным, эгоистичным и эксплуататорским подходом к межличностным отношениям, включая игры, неверность, отсутствие сочувствия и даже насилие» (стр. 171). 2 Итак, каковы новейшие терапевтические варианты лечения нарциссизма? Можно ли успешно лечить нарциссизм с помощью психотерапии?
Миллер: К сожалению, в настоящее время нет эмпирически подтвержденных методов лечения нарциссизма, поэтому дальнейшее рассмотрение носит спекулятивный характер. В целом, относительно менее вероятно, что можно будет увидеть много «чистых» случаев грандиозного нарциссизма в клинических условиях, если только это не будет санкционировано судом. Это означает, что нарциссические люди, которых чаще всего можно увидеть в клинических условиях, будут иметь более уязвимые нарциссические представления (например, депрессивные, тревожные, эгоцентрические, недоверчивые, чувство собственного достоинства). Учитывая, что уязвимый нарциссизм во многом пересекается с пограничным расстройством личности (ПРЛ), вполне возможно, что некоторые из эмпирически подтвержденных методов лечения ПРЛ могут работать для первого (например, диалектическая поведенческая терапия или ДПТ; терапия, ориентированная на схемы). В целом, я думаю, следует ожидать, что для значительного улучшения потребуется относительно длительная форма терапии, учитывая важность и проблемы развития взаимопонимания с нарциссическими пациентами. 3 По моему собственному мнению, люди с расстройствами более экстернализирующей природы (например, имеют нарушения, но не обязательно страдают) могут извлечь выгоду из сосредоточения внимания на том, что они потеряли в результате расстройства, как способ мотивировать изменения. То есть, я не уверен, насколько легко научить и изменить способность к эмпатии, но я думаю, что пациенты могут признать, например, что их нарциссические черты негативно повлияли на их статус и производительность на работе, и изучить новые стратегии, чтобы уменьшить поведение, которое вызвали эти результаты на работе, о которых они действительно заботятся (например, отсутствие повышения по службе). В нашей новой книге об антагонизме 4 (Miller & Lynam, 2019), которые мы считаем основой нарциссизма и психопатии, нам с Доном Линамом посчастливилось убедить нескольких ученых написать о том, как можно внести изменения в такой области с разных точек зрения, включая когнитивно-поведенческое, мотивационное интервью. , психодинамика и DBT.
Основные материалы по нарциссизму
Рационализирующая манипуляция: что мы делаем для нарцисса
Рекомендовано для Вас
Понимание жестокого обращения с пожилыми людьми (часть первая из двух)
